Преодолеем вместе

В рамках реализации Комплекса мер Вологодской области по формированию современной инфраструктуры служб ранней помощи учреждения социальной защиты населения принимают активное участие в реализации мероприятия по обеспечению своевременного выявления детей с ОВЗ, детей с риском развития инвалидности раннего возраста. В области действуют 2 службы ранней помощи на базе БУ СО ВО «КЦСОН Никольского района» и БУ СО ВО «КЦСОН Сокольского района», отделение ранней помощи в БУ СО ВО «РЦ «Преодоление» и отделение психолого-педагогической и ранней помощи в БУ СО ВО «Территориальный центр социальной помощи семье и детям». Именно данные учреждения ведут разработку и апробацию эффективных технологий своевременного выявления детей с ОВЗ раннего возраста, однако в данную работу включены также все комплексные центры социального обслуживания населения области.

Основными задачами  мероприятия по обеспечению своевременного выявления детей с ОВЗ, детей с риском развития инвалидности раннего возраста являются следующие:

1. сформировать механизм межведомственного и внутриотраслевого взаимодействия в сфере выявления детей целевой группы;
2. обеспечить первичное обследование детей целевой группы;
3. определить потребность в проведении обследования детей раннего возраста из районов Вологодской области с последующей организацией выездов мобильной службы инновационных услуг в отдаленные районы Вологодской области.

Организацию своевременного выявления детей с ОВЗ и детей с риском развития инвалидности в Вологодской области на текущий момент можно представить следующей схемой:

С целью обеспечения информированности населения и специалистов организаций различной ведомственной принадлежности о деятельности служб ранней помощи,  обеспечения межведомственного взаимодействия  в сфере выявления детей целевой группы были проведены следующие мероприятия:

• проведены рабочие встречи, заключены соглашения о межведомственном взаимодействии с учреждениями образования, здравоохранения, общественными организациями и НКО;
• буклеты, плакаты о деятельности служб ранней помощи размещены в организациях-стейкхолдерах;
• информация о службах размещена на официальных сайтах учреждений социальной защиты населения, на сайте «Преодолеем вместе».

В 2018-2019 гг. выявление детей целевой группы в учреждениях социального обслуживания области происходило в соответствии с Алгоритмом межведомственного взаимодействия в сфере выявления детей раннего возраста, который был разработан на межведомственных рабочих группах по реализации Комплекса мер. Коротко Алгоритм можно представить в виде следующей схемы:

=> сигнал о семье из организаций различной ведомственной принадлежности   или направление семьи в службу ранней помощи

=> информационная встреча с руководителем службы ранней помощи

=> первичный прием

=> командное обсуждение

=> принятие решения об открытии программы ранней помощи или выдача рекомендаций по воспитанию и развитию ребенка в домашних условиях.

В качестве основного диагностического инструментария специалисты служб ранней помощи использовали оборудование, приобретенное на средства гранта Фонда: программный  комплекс  «Программа точной оценки уровня развития детей KID<R>/RCDI-2000», разработанный НОУ ДПО «Санкт-Петербургский институт раннего вмешательства» и комплект материалов для обследования детей раннего возраста Е.А. Стребелевой.   Кроме того, активно используются такие методики как «Показатели нервно-психического развития детей от 1 до 2 лет (авторы Печора, Пантюхина); «Шкала функционального развития мозга детей в возрасте от 2 до 36 месяцев» (авторы Казьмин А.Н. и Дайхина Л. В.)

В течение 2018-2019 гг. службами ранней помощи организаций социального обслуживания населения было выявлено и обследовано 460  детей с  подозрениями на нарушения в развитии и здоровье, из них 401 ребенок был принят на сопровождение в Службы ранней помощи.  У 59 детей нарушений в развитии не выявлено, родители проконсультированы по вопросам воспитания и развития детей в домашних условиях.

Первичная диагностика в отдаленных районах Вологодской области  проводится специалистами мобильной служб инновационных услуг БУ СО ВО «РЦ «Преодоление».

Алгоритм работы мобильной службы:

1. Участковые социальные работники, специалисты учреждений образования, здравоохранения, общественные организации в районах Вологодской области на основе межведомственного взаимодействия выявляют семьи, воспитывающие детей раннего возраста с инвалидностью, ограниченными возможностями здоровья, семьи группы риска.
2. Районные учреждения социальной защиты населения аккумулируют информацию о выявленных семьях и инициируют запрос на выезд мобильной службы в БУ СО ВО «РЦ «Преодоление».
3. По согласованию сторон уточняется дата и время приезда мобильной службы, формируется список детей, принимающая сторона организует доставку семей из отдаленных районов Вологодской области к месту проведения диагностического обследования, предоставляет помещения и составляет расписание приемов по согласованию с семьями.
4. Мобильная служба в назначенный день выезжает в район и проводит процедуру междисциплинарного психолого-педагогического обследования детей.
5. После обработки диагностических данных специалисты  мобильной бригады составляют заключение о наличии/отсутствии нарушений развития и их характере, разрабатывают и предоставляют  комплекс индивидуальных рекомендаций для каждого ребенка по развитию в домашних условиях. При наличии показаний специалисты рекомендуют семье обратиться в ближайшую Службу ранней помощи и/или получение помощи в дистанционном формате.
6. По окончании обследования специалисты проводят консультирование специалистов учреждений социальной сферы по организации дальнейшей работы с семьями, в которых выявлены дети с ОВЗ и риском развития инвалидности.

В 2019 году в Алгоритм были внесены следующие изменения: после поступления запроса из района на выезд мобильной службы  и записи семей на диагностику им рассылались бланки «Программы точной оценки уровня развития детей KID<R>/RCDI-2000» разработанный НОУ ДПО «Санкт-Петербургский институт раннего вмешательства». Заполненные анкеты в сканированном виде отсылались специалистам мобильной службы, которые их обрабатывали до выезда. Данное изменение было внесено с учетом опыта выездов в районы в 2018 году и позволило:

• заранее выявлять детей, не имеющих нарушений развития и готовить для них рекомендации по домашнему развитию и воспитанию, и, соответственно, минимизировать время на прием таких семей;
• заранее выявлять детей с тяжелыми нарушениями развития и запланировать время на проведение углубленного обследования и междисциплинарного консультирования родителей.

С целью разработки методического обеспечения,  удобства, оперативности и эффективности деятельности мобильной службы инновационных услуг сотрудниками Ресурсно-методического центра «БУ СО ВО  «РЦ «Преодоление» был разработан «Кейс специалиста мобильной службы инновационных услуг (ранний возраст). Кейс представляет собой электронный пакет информационно-методических материалов, состоящий из 4 блоков: «Документация специалиста мобильной службы», «Диагностика детей», «Диагностика семейной ситуации», «Информационно-методические материалы для родителей, воспитывающих детей-инвалидов и детей с ОВЗ раннего возраста».

В течение 2018-2019 гг. мобильной службой инновационных услуг было организовано 22 выезда в районы Вологодской области с целью выявления детей с нарушениями развития в 15 муниципальных районов Вологодской области (Шекснинский, Череповецкий, Кадуйский, Белозерский, Устюженский, Великоустюгский, Никольский, Тотемский, Бабушкинский, Сокольский, Междуреченский, Усть-Кубенский, Грязовецкий, Вытегорский, Кирилловский муниципальные районы) и г. Вологду. Обследовано 155 детей раннего возраста с подозрениями на нарушения развития, у 102 детей данные нарушения были подтверждены. У выявленных детей преимущественные нарушения фиксируются в сфере психомоторного развития, в сфере социального развития и в сфере понимания речи. Всем детям целевой группы Комплекса мер  рекомендовано посещение служб ранней помощи.