Информация о ходе реализации Национальной стратегии действий в интересах женщин на 2017-2022 годы
В рамках реализации направления Национальной стратегии действий в интересах женщин на 2017-2022 годы «Создание условий для сохранения здоровья женщин всех возрастов» сообщаем следующее.
В Вологодской области создана трехуровневая система, обеспечивающая своевременную и квалифицированную медицинскую помощь женщинам и детям, как на уровне первичной медико-санитарной помощи, так и на уровне специализированной медицинской помощи.
Основными нормативными правовыми актами, регламентирующими условия оказания медицинской помощи женщинам, являются:
Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
Государственная программа «Развитие здравоохранения Вологодской области» на 2021-2025 годы, подпрограмма 2 «Совершенствование организации медицинской помощи женщинам и детям» (утверждена постановлением Правительства Вологодской области от 31 мая 2019 года № 503);
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов» (утверждена постановлением Правительства Вологодской области от 28 декабря 2020 года № 1588);
Региональная программа «Развитие детского здравоохранения Вологодской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» на 2019-2024 годы (утверждена постановлением Правительства Вологодской области от 24.06.2019 года № 588);
Постановление Правительства Вологодской области от 28 июня 2021 года № 668 «О внесении изменений в постановление Правительства области от 24 июня 2019 года № 588»;
План мероприятий по сохранению и укреплению репродуктивного здоровья детей и подростков в Вологодской области на 2020-2022 годы;
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 года № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» и иные нормативные правовые акты.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 года № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (далее — Порядок) определен порядок оказания медицинской помощи девочкам с гинекологическими заболеваниями.
Первичная медико-санитарная помощь девочкам с целью профилактики, диагностики и лечения гинекологических заболеваний оказывается в подведомственных медицинских организациях: в детских поликлиниках, в детских поликлинических отделениях медицинских организациях, женских консультациях, БУЗ ВО «Вологодский областной центр охраны здоровья семьи и репродукции», осуществляющих медицинскую деятельность и имеющих лицензию по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» и (или) «педиатрия».
Девочки с острыми гинекологическими заболеваниями, требующими хирургического лечения в условиях круглосуточного стационара, направляются в гинекологическое отделение БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», в гинекологическое отделение БУЗ ВО «Вологодский городской родильный дом» и детское хирургическое отделение БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница» и БУЗ ВО «Вологодская областная детская больница № 2».
В консультативно-диагностической поликлинике БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница» (далее – БУЗ ВО «ВОДКБ») организован консультативный прием врача-акушера-гинеколога. Утверждена «дорожная карта» по созданию на базе консультативно-диагностической поликлиники БУЗ ВО «ВОДКБ» центра по охране репродуктивного здоровья подростков.
На базе БУЗ ВО «Вологодская детская городская поликлиника» организован централизованный прием врача-акушера-гинеколога для девочек города Вологды.
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 года № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» организованы профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних.
В рамках профилактического осмотра проводится оценка состояния репродуктивного здоровья девочек, с 3-х лет проводится осмотр врача-гинеколога детского и ультразвуковое исследование органов репродуктивной сферы. За 12 месяцев 2021 года профилактически осмотрен 229231 ребенок, в том числе 116907 девочек.
В рамках реализации регионального проекта «Развитие детского здравоохранения Вологодской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» на 2019-2024 годы на 2021 год установлены плановые задания по осмотрам девочек в возрасте 15-17 лет врачом-акушером-гинекологом, подлежит осмотрам 18369 человек, за 12 месяцев осмотрен 18221 человек. (99,2%).
С целью профилактики неинфекционных заболеваний и снижения факторов риска их развития у детей, в том числе у девочек, на базе двух медицинских организаций (БУЗ ВО «Вологодская детская городская поликлиника» и БУЗ ВО «Череповецкая детская городская поликлиника № 1») организованы Центры здоровья для детей. За 11 месяцев 2021 года в Центрах здоровья принято 9698 детей, в том числе 4849 девочек.
В целях улучшения демографической ситуации в регионе реализуется программа направления супружеских пар на лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (далее – ЭКО). В 2021 году направление супружеских пар на лечение бесплодия с использованием ЭКО осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
За текущий период 2021 года выдано 793 направления на проведение процедуры ЭКО, завершено 505 циклов ЭКО, в том числе 145 криопротоколов.
Встали на учет по беременности – 199 человек, число родов после ЭКО – 287, родилось детей – 319.
За 2021 год в области зарегистрировано 7 случаев материнской смертности (2020 год – 2 случая).
С целью формирования ответственного отношения подрастающего поколения к репродуктивному здоровью в области реализуются мероприятия межведомственной программы «Охрана репродуктивного здоровья подростков Вологодской области». Координатором данной программы является БУЗ ВО «Вологодский областной центр охраны здоровья семьи и репродукции». Для подростков, педагогов, родителей и медицинских работников на базе образовательных и медицинских организаций области специалистами БУЗ ВО «Вологодский областной центр охраны здоровья семьи и репродукции» проводятся выездные семинары-тренинги по вопросам профилактики абортов.
Во всех женских консультациях области организованы кабинеты по ведению беременных из семей «социального риска»; доабортное консультирование женщин проводится медицинскими психологами.
У девочек в возрасте до 14 лет абортов за 2021 год не зарегистрировано (2020 год – 0), у девочек в возрасте 15-17 лет зарегистрировано 5 абортов (2020 год – 4 аборта).
Наиболее эффективным инструментом профилактики врожденных и наследственных болезней и снижения инвалидности у детей являются комплексные мероприятия, включающие пренатальную (дородовую) диагностику беременных женщин и обследование новорожденных на наследственные заболевания (неонатальный скрининг).
С целью профилактики наследственных жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний организована работа по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка в первом триместре беременности, за 2021 год охват составил 96% (2020 год – 90,6%).
В области проводится неонатальный скрининг на выявление детей с наследственными заболеваниями, за отчетный период 2021 года выявлено 9 случаев заболеваний.
В рамках подпрограммы 2 «Совершенствование организации медицинской помощи женщинам и детям» Государственной программы «Развитие здравоохранения Вологодской области» на 2021-2025 годы дети, имеющие наследственные болезни обмена обеспечиваются специализированными продуктами питания. В 2021 году на эти цели запланировано и израсходовано 61,85 млн. рублей (2020 год – 52,3 млн. рублей).
Специализированная медицинская помощь женщинам и детям оказывается в полном объеме в амбулаторных и стационарных условиях в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
План по профилактическим осмотрам женщин на 2021 год – 37263 чел., осмотрено за 10 месяцев 10714 чел. (28,8%);
План по диспансеризации женщин на 2021 год – 130790 чел., прошли 1 этап диспансеризации за 10 месяцев – 51861, 2 этап диспансеризации – 11581 чел.